短期間で噛めるインプラント治療法

ところが、短期間で噛めるインプラント治療法では、総入れ歯の方が片顎すべてをインプラントにする場合でも、 事前にCTスキャンなどで、綿密に骨の状態などを計算した後、４本〜６本のインプラントをバランスよく埋め込み、１２本の繋がった歯を固定するので、噛む力をしっかりと支えることが出来ます。（ちょうどテーブルの天板と 脚のような状態です）

インプラントの本数が４本〜６本ですみますので、従来のインプラント治療に比べると費用の面でも身体的な負担の面でも、 少なくてすみます。

短期間で噛めるインプラント治療法では、事前にCTスキャンなどで、綿密に骨の状態などを計算し、インプラントを骨の状態の良いところへ傾斜させて埋め込みますので、骨の少ない方でもインプラント治療が可能になります。

また、骨の移植手術や人工の骨を埋め込んで骨を増やすなど、大掛かりな手術は、ほとんど行いませんので、腫れや痛みが 少なくてすみます。

ところが、短期間で噛めるインプラント治療法では、インプラントを実際に埋め込んだ手術当日に、インプラントの上に仮の歯を作って噛ませますので、２次手術が必要なくなります。

また、事前の綿密な診査とカウンセリングには数回の通院回数が必要ですが、実際に治療で通院するのは、インプラント手術当日とその次の日、手術後の１週間後、インプラントと骨が完全に結合する間の１ヶ月に１回の通院（３回程度）、本物の歯を作る段階で２〜３回の通院と、従来のインプラント治療に比べて、治療回数、通院回数ともに、少ない回数で治療が可能です。

どうしてインプラントを埋め込んだ当日に、すぐ軽い力をかけても大丈夫なのでしょうか？

骨には骨芽（こつが）細胞という骨を作る細胞があります。この細胞はコハク酸という栄養を取り込んで増加しています。骨に力を加えると、このコハク酸の取り込み量が増えるということが、近年わかってきました。つまり 、噛むことで顎の骨に適度な力が加わると、骨を作る骨芽細胞が積極的に栄養を取り込み、骨を作る作用が活発になるのです。

ですから、インプラントの周りでこの作用が起これば、インプラントと骨がより早く、強く、結合するわけです。

実際、本数が多ければ、丈夫な歯ができそうな気がします。しかし、実は多すぎるインプラントも、あまりよくありません。

というのは、骨の中にも血液が流れていて、骨に必要な栄養分を運んでいるのですが、骨の中にインプラントがぎっしり入ってしまうと、血液の流れが悪くなり、栄養が行き渡らなくなる可能性があるのです。栄養が行き渡らなくなってしまうと、新しい骨の細胞が生まれにくくなり、骨はだんだんと痩せて、もろくなってしまうのです。

そして最近の研究からは、片顎全体のインプラントの最適な本数は、４〜６本ということもわかってきました。

ただし、片顎すべてをインプラントで支える場合には、テーブルの４本脚のように、バランスよくインプラントを埋め込まなくてはならないため、術前の綿密な治療計画がとても大切になります。

なぜ、短期間で噛めるインプラント治療では、骨が少なくても大がかりな手術をしないで、インプラントの埋め込みができるのでしょうか？

従来までのインプラントは、歯１本に対して、インプラント１本を以前あった歯の根のように埋め込むという考え方でしたので、インプラントの埋め込み はまっすぐに埋め込むのが基本でした。ですので、埋め込む場所に骨が無い場合には、どうにかして骨を作る必要があったのです。

ところが、短期間で噛めるインプラント治療法では、数本で全体の歯を支えるという考え方なので、インプラントの埋め込み方向の制約があまりありません。

ですので、顎の中のできるだけ骨質の良い、骨の厚みがあるところに埋め込むことができるのです。

早期の抜歯をする理由は、噛み合せのバランスを得るためと、インプラントの安定性を保つ2つの理由によるものです。

歯が数本しか残っていない患者さんの場合、噛み合せのバランスが崩れていることが多いのですが、この噛み合せのバランスを獲得することが、短期間で噛めるインプラント治療法の成功には絶対条件になります。ところが数本の歯を残した場合、噛み合せのバランスを改善することが難しくなり、将来的な不安要素になるのです。

また、歯の残っている部位によっては、インプラントの上の歯を一つに繋げられなくなり、将来の安定性が極端に下がる要因になります。

例えば、右の図のように、片顎の左右に歯が１本ずつ残っていた場合には、 インプラントと天然の歯は繋いではいけないという大原則があるので、残っている歯をよけてインプラントを埋め込む ことになります。そのため、 この場合には、３つの部位に分けて、各２本ずつ、計６本のインプラントを埋め込むことになります。

短期間で噛めるインプラント治療法では、右の図のように、４本〜６本のインプラントを片顎全体にバランス良く埋め込んで、その上に繋がった１２本の歯を作る方法ですので、ちょうど４本脚のテーブルの状態を作り出すことになります。

ところが、３つの部位の分けてしまうと、２本脚のテーブルが３つになった状態になってしまい、３つとも安定感に欠けてしまうのです。

ですので、インプラントの臨床経験ができるだけ多く、なおかつ短期間で噛めるインプラント治療法に精通しているインプラント専門医が、埋め込み手術を行ったほうが安全で、確実になります。

また、手術時間が多少長いので、静脈鎮静法という手術中にリラックスできる麻酔を併用することが多いのですが、この麻酔法は、麻酔専門医が 行うほうが、より安全になります。

短期間で噛めるインプラント治療前

上顎の部分入れ歯の調子が悪いとのことで、いらっしゃった方です。拝見すると、部分入れ歯が歯茎に合っておらず、部分入れ歯のバネをかけている歯がかなり揺れていました。

また、奥歯が無いことによって、全体の噛み合わせが低くなっていて、上の前歯に噛み合わせの力が集中してしまい、前歯もすべて揺れていました。

レントゲン診査の結果、上顎は、歯を支えている骨の状態が悪かったのですが、様々な処置をすれば、前歯２本、奥歯２本の計４本は残せることがわかりました。この４本を残して新たに大きな部分入れ歯を作る選択肢もありましたが、患者さんが、もう入れ歯は入れたくないとのご希望でしたので、思い切ってこの４本を含む上顎すべての歯を抜いて、短期間で噛めるインプラント治療を行うことにしました。

また、インプラント治療は、インプラント治療の経験が多数あるインプラント専門医に依頼して行うことにしました。

右は治療後の写真です。この写真は手術から４ヶ月後に本物の歯を入れたものですが、上顎のすべての歯を抜歯して、同日に４本のインプラントを埋め込み、仮の歯をいれた手術当日も、写真と似たような状態になり、当日から、やわらかい物なら噛めるようになりました。

下顎は抜く歯はなかったのですが、歯槽膿漏が進んでいましたので、歯茎の処置をした後、すべての歯を差し歯でつなぐ、ブリッジ式の差し歯にして、上顎との噛み合せのバランスを取りました。向かって左側の下顎は通常のインプラント治療をしましたので、入れ歯が完全になくなりました。

以前の部分入れ歯をしていたときは、入れ歯のバネが見えたり、歯が汚かったりで、人前で歯を見せて笑うことは出来なかったそうですが、今は何でも食べられて、毎日笑顔で過ごされているとのことです。

また、口元に張りが出たため、若返ったとご家族やお友だちに言われているそうです。

短期間で噛めるインプラント治療前

大きな部分入れ歯を上顎、下顎ともに使われていた方です。もう何年も入れ歯を毎年のように作り直していましたが、一向に具合の良い入れ歯が出来なかっただけでなく、入れ歯を作り変えるたびに、バネが掛かっている歯を抜かれ、とうとう上顎は３本だけになってしまっていました。

レントゲン診査の結果、上顎、下顎共に歯を支える骨の状態が非常に悪く、何とか数本の歯を残して新たな部分入れ歯をつくっても、近い将来の総入れ歯は免れそうにありませんでした。

そこで、患者さんのご希望もあり、思い切って早期にすべての歯を抜歯して、短期間で噛めるインプラント治療をすることにしました。

また、インプラント治療は、インプラント治療の経験が多数あるインプラント専門医に依頼して行うことにしました。

右は治療後の写真です。この写真は手術から４ヶ月後に本物の歯を入れたものですが、上顎、下顎のすべての歯を抜歯して、同日に上６本、下４本のインプラントを埋め込み、仮の歯をいれた手術当日も、写真と似たような状態になりました。そして当日から、笑ったり、やわらかい物なら噛めるようになりました。

以前、部分入れ歯が合わなかった時には、毎回の食事が苦痛で、いつもいらいらし、つまらない事でも怒ってばかりいたとのことですが、現在はなんでもおいしく食べられて、毎回の食事が楽しくてたまらないとのことです。

また、小さな事で腹を立てるようなこともほとんどなくなり、ご家族から性格も温和になったと言われているそうです。

また、インプラント治療も考えたそうですが、下顎の残っている骨の量が少なく、インプラントの埋め込みは無理と言われてしまい、もう好きな物は一生食べられないのではと、あきらめかけていました。

お口の中を診査すると、長年合わない総入れ歯を使っていたので、入れ歯の刺激により、骨が全体的に溶けて（吸収して）しまい、入れ歯を支える歯茎がほとんど無い状態でした。また、レントゲン診査でも、骨が非常に少なく通常のインプラントは埋め込めない状態でした。

しかし、CTスキャンで診査したところ、部分的に骨の厚さがある所があり、短期間で噛めるインプラント治療が出来ることがわかりました。

治療後の写真です。この写真は手術から４ヶ月後に本物の歯を入れたものですが、下顎に４本のインプラントを埋め込み、仮の歯をいれた手術当日も、写真と似たような状態になり、当日から、やわらかい物なら噛めるようになりました。

埋め込んだインプラントが骨としっかり結合し、本物の歯が入った現在では、歯が動くことはまったくなくなり、どんな硬いものでも食べられるようになりました。