歯槽膿漏の歯科診療室

米国マーケット大学
歯科修士課程卒業
マスターオブサイエンス
米国補綴歯科学会認定医

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
歯槽膿漏の歯科治療室
歯槽膿漏の歯科治療室
 

低く深い噛み合わせ(下顎の後方への移動)

低く深い噛み合わせ(下顎の後方への移動)とは

 

良い噛み合せ(犬歯誘導)

低く深い噛み合わせと言っても、一般の方々には、どんな噛み合わせなのか、すぐには想像できないと思います。

低く深い噛み合わせは、過去の治療で複数の奥歯を治療した時に、詰め物や被せ物の高さが低い時に、起こることが多いのですが、多くの場合、 徐々に噛み合わせが低く深くなっていきますので、気がつかない場合が多いのです。

しかし、低く深い噛み合わせを知らずに放置すると、奥歯への噛み合わせの負担が増し、歯周病や虫歯、歯の割れなどの原因になります。また、下顎が後ろに移動した状態の噛み合せになりますので、顎の関節に負担がかかり、顎関節症の原因にもなります。

奥歯になんとなく違和感があるけど、歯科医院へ行っても原因がわからない時などは、低く深い噛み合わせが原因の場合も多々あります。

深い噛み合わせ(下顎の後方への移動)の解説

 

ほとんどの方は、歯科医院で、詰め物、もしくは被せ物を入れる治療を受けられたことがあると思います。

詰め物や被せ物を入れる時には、必ず高さの調整をしますが、詰め物や被せ物の高さが高い場合には、噛んだ感覚で、違和感を感じてわかるのですが、 逆に高さが低い場合には、噛んでも違和感をほとんど感じませんので、わかりません。

治療した本数が2〜3本なら、多少低くても問題ありませんが、奥歯に何本も低い詰め物や被せ物が入ると、上下の歯の噛み合わせ面には、隙間が できてしまうことになりますから、うまく食べ物などが噛めなくなります。そこで人間の体は無意識の状態で下顎を噛めるところに移動して噛むようになり、結果として、下顎が後ろに移動した状態で常に噛むようになってしまいます。

噛み合わせの面が低くなってしまって、下顎が後ろに移動して噛んでいる状態を、専門用語では、『下顎後退』(かがくこうたい)と言い、下の前歯が上の前歯の内側に深く入り込んでしまっていることから、 低く深い噛み合わせと呼んでいます。

そして、この低く深い噛み合わせは、奥歯に掛かる負担が大きくなることから、奥歯の歯周病、虫歯、歯の割れなど、いろいろな歯科疾患の根本原因になります。

また、下顎後退の状態では、顎の関節にも負担がかかりますので、顎の痛みや肩こり、偏頭痛などを伴う顎関節症の原因にもなります。

下顎が後ろで深く噛み込んでいる状態

 
下顎が後ろで深く噛み込んでいる状態

右の写真は、 低く深い噛み合わせの状態を前から見たものです。上の前歯が下の前歯を完全に被い隠しているのがわかります。この状態だと、前歯で負担するべき噛み合わせの力が、奥歯に掛かかることになり、奥歯が過重負担(噛み合わせの力が掛かりすぎてしまう)の状態になります。

この写真は、低く深い噛み合わせの状態を後ろから見たものです。下の前歯 の先端が、上の前歯には当たらず、歯茎に噛み込んでいる状態なのが、わかります。この状態だと、奥歯が過重負担になるだけでなく、前歯の大切な役割の犬歯誘導という機能も働かなくなりますので、全体的な噛み合わせのバランスが崩れます。

犬歯誘導の詳細についてはこちらをご覧ください

 

この写真は、低く深い噛み合わせの状態を 横から見たものです。下の正常な位置で噛んでいる写真と比べると、上の前歯に対して、下の前歯が後ろに位置して噛んでいるのがわかります。奥歯の一番後ろを比べても、下の奥歯が上よりも後ろに位置しているのがわかります。

深い噛み合わせを後ろから見た状態
 
 
深い噛み合わせを横から見た状態

下顎が正常な位置で噛んでいる状態

 
下顎が正常な位置で噛んでいる状態

右の写真は、下顎が正常な位置で噛んでいる状態を前から見たものです。低く深い噛み合わせの時には、上の前歯が下の前歯を完全に被い隠していましたが、正常な噛み合わせでは、下の前歯が適度に見えるのがわかります。

 

この写真は、 正常な噛み合わせの状態を後ろから見たものです。低く深い噛み合わせの時には、下の前歯 の先端が、上の歯茎に噛み込んでいましたが、正常な噛み合わせでは、下の前歯の先端は、上の前歯と噛んでいます。犬歯も上下できちんと噛んでいるので、犬歯誘導の状態が保たれ、前歯、奥歯、共にバランスが取れた噛み合わせの状態になります。

 

この写真は、正常な噛み合わせの状態を横から見たものです。 低く深い噛み合わせの時には、上の前歯に対して、下の前歯が後ろに位置して噛んでいましたが、正常な噛み合わせの状態では、上下の前歯の位置関係が良くなっているのがわかります。奥歯も適切に噛んでいますので、食べ物を食べる能力も向上します。

正常な噛み合わせを後ろから見た状態
 
 
正常な噛み合わせを後ろから見た状態

下顎の噛み込みが深い方の治療例 63歳男性

 
奥歯の腫れと痛みで、いらした方です。また、肩こりや偏頭痛も激しく、整体に毎週通っているとのことでした。

診査の結果、 過去に治療した奥歯の被せ物や詰め物の高さが低く、上の前歯が下の前歯を被い隠していることからわかるように、下顎が深い噛み合わせになって、奥歯に強い噛み合わせの力が掛かっていました。

また、前歯の差し歯の周りの歯茎は、差し歯の内面に使われていた銀の金属イオンが歯茎に出てきているようで、歯茎が黒っぽく変色し、腫れていました。

歯槽膿漏 審美歯科 顎関節症
奥の低い被せ物や詰め物を外し、歯茎の処置などの基礎治療をしてから、ジルコニアオールセラミッククラウンの差し歯で全体の噛み合わせを高くしました。 また、差し歯によって安定した噛み合せの基本(犬歯誘導)の状態を作り、理想的な噛み合わせ状態にしました。

噛み合わせが正常な状態になったので、奥歯への負担も少なくなり、奥歯の腫れや痛みが改善しました。下の前歯が、低く深い噛み合わせの時より、見えているのがわかります。

内面に金属を使わないジルコニアオールセラミッククラウンの差し歯に変えましたので、歯茎の色 や状態もとても良くなりました。

また全体的な噛み合わせの改善に伴い、肩こりと偏頭痛も解消し、毎週通っていた整体へも通わなくてよくなりました。

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