噛み合わせの治療法

噛み合わせが安定せず、噛み合わせる位置が分からないとのことでいらした方です。

正面から見ると、しっかり噛み合った位置（中心咬合位）で、上下の前歯の中心がずれていて、下顎が向かって左にずれているようでした。

また、この方は肩こりと偏頭痛にもずっと悩まされてきたとのことでした。

そこで、まず顎の正しい位置を診査するために中心位を測定する精密検査を行うことにしました。

中心位を測定してみたところ、やはり噛んだ状態での中心咬合位と顎の正しい位置の中心位では、大きな差がありました。

そして、そのずれによって顎の関節の位置もずれ、痛みを伴う顎関節症の症状が出ているようでした。

また、食事をするたびに噛む筋肉が緊張するので、それによって体のバランスも崩れて、偏頭痛や肩こりが起こっているようでした。

そこで、前歯の糸切り歯にセラミックべニアを行い、いくつかの奥歯にジルコニアオールセラミッククラウンの被せ物をして、中心咬合位と中心位を同じになるように、噛み合わせを作り治しました。

右の写真では、治療前の写真と比べて歯石がなくなっているのですが、上下の前歯の中心が合っているのがわかると思います。

これにより、顎の位置が正しくなったため、噛み合わせの位置が安定し、筋肉の緊張が取れたため、偏頭痛や肩こりも解消しました。

また、歯周病もあったため、パーフェクトペリオ歯周病治療を行って歯茎も良い状態になりました。

診査の結果、過去に治療した奥歯の被せ物や詰め物の高さが低く、上の前歯が下の前歯を被い隠していることからわかるように、下顎が深い噛み合わせになって、奥歯に強い噛み合わせの力が掛か る咬合性外傷というの状態になっていました。

また、前歯の差し歯の周りの歯茎は、差し歯の内面に使われていた銀の金属イオンが歯茎に出てきているようで、歯茎が黒っぽく変色し、腫れていました。

咬合性外傷についてはこちらをご覧ください。

また、差し歯によって安定した噛み合せの基本（犬歯誘導）の状態を作り、理想的な噛み合わせ状態にしました。

噛み合わせが正常な状態になったので、奥歯への負担も少なくなり、奥歯の腫れや痛みが改善しました。

下の前歯が、低く深い噛み合わせの時より、見えているのがわかります。

内面に金属を使わないジルコニアオールセラミッククラウンの差し歯に変えましたので、歯茎の色や状態もとても良くなりました。

また全体的な噛み合わせの改善に伴い、肩こりと偏頭痛も解消し、毎週通っていた整体へも通わなくてよくなりました。

治療後はパーフェクトペリオホームケアを使用していただくことで、お口の中に虫歯菌と歯周病菌が居ない状態を保つことによって、治療後の歯と歯茎は良い状態を長く保っています。

パーフェクトペリオについての詳細はこちらをご覧ください。

噛み合わせ治療前

前歯を何とかしたいとのことで来院された方です。

いろいろお話を聞くと、左顎が常にカクカク音がして、左肩にひどい肩こりを感じている顎関節症の症状が出ていました。

診査の結果、左右の奥歯の被せ物のバランスが取れておらず、下顎が左にずれて顎関節症になっていることがわかりました。

正面から見た顔の形も左側がやや張り出したようになっていました。

前歯と古い被せ物をすべてGESクラウンに変え、それと共に、下顎を右に戻すように噛み合わせを作り直しました。

またGESクラウンによって安定した噛み合せの基本（犬歯誘導）の状態を作りました。

下顎の位置が正常に戻ったので、顎関節症が原因だった顎の音が消え、肩こりもなくなりました。

お顔も左右対称に近づけることが出来ました。

安定した噛み合せの基本（犬歯誘導）についての詳細はこちらをご覧ください。

噛み合わせ治療前

この方の場合、下顎のずれと上下の噛み合わせが低いという二つの要因で顎関節症になっていました。

写真では、下の歯の正中線が向かって右側にずれています。

また、上の前歯の長さが短い事もおわかりになると思います。つまり下顎は左に不均等にずれていて、左の顎関節により大きく負担をかけて顎関節症になっている状態です。

この場合の下顎のずれを引き起こした原因は、上顎の被せ物にありました。

上顎にはたくさんの被せ物が入っていましたが、これらの被せ物の高さや形が不適切なため、長い年月で下顎がだんだん後ろと左にずれてしまい顎関節症になってしまったのです。

上顎の被せ物をすべて新しいセラミックの差し歯にし、下顎との噛み合わせを改善することによって、下顎を右に戻しました。

画面では、上下の歯の正中線は完全には合っていませんが、噛み合わせの高さを改善し、差し歯によって安定した噛み合せの基本（犬歯誘導）の状態を作ることにより、顎関節症は完治しました。

顎関節症のついてはこちらをご覧ください。

噛み合わせ治療前

顎の痛みと偏頭痛、肩こりを訴えていらした方です。

写真からわかるように、下の前歯が上の前歯にほとんど隠れて見えません。

原因としては、後ろの被せ物を何回か作っているうちに、噛み合わせの高さが低くなってしまい、下顎が後ろにずれてしまったことが考えられました。

下顎の奥歯すべてと上顎の前歯をGESクラウンに変え、全体の噛み合わせを上げて、下顎を前に移動させました。

治療後の写真では、下顎の前歯が治療前に比べて、見えているのがわかると思います。

また、GESクラウンによって安定した噛み合せの基本（犬歯誘導）の状態を作りましたので、前歯、奥歯、共に負担が掛からないバランスの取れた噛み合せになりました。

下顎の位置が正常に戻ったので、顎の痛み、偏頭痛、肩こりなどの症状もほぼ無くなり、快適に生活できるようになりました。

GESクラウンにしなかった下の前歯は、ホームブリーチングをして白くなりましたので、見栄えも良くなりました。